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下面附上一則新聞讓大家了解時事

喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。

45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。

56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師哪裡便宜診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。

蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。

75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。

蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。

英超21輪，曼城作客艾佛頓主場慘遭4：0屠殺，創下西班牙名帥Pep Guardiola執教生涯中吞下最大分差的聯賽失利，同時這也是艾佛頓隊史面對曼城的最大勝評價利。

主隊分別由Romelu Lukaku（34分鐘）、Kevin Mirallas（47分鐘）、Tom Davies（79分鐘）、以及Ademola Lookman（90+4分鐘）進球，其中19歲的Lookman還是生涯英超首秀，是繼2014年的Samuel Eto’o之後再次有艾佛頓球員辦到。

「我愛我的球員，我喜歡當他們的教練，接下來我必須反省數日，想清楚這場比賽到底發生了什麼。」Guardiola說。

「我們創造了足夠的機會，但可惜沒能率先取得進球，而他們在進球後開始進行全員防守並伺機反擊，這對球員來說精神壓力很大，這場比賽充分顯示了我們的最大弱點。」

Guardiola本季從西甲豪門巴塞隆納挖來的智利國家隊隊長兼國門Claudio Bravo，這位33歲的老經驗門將近期陷入低潮，他在過去面對的22個聯賽射正中被射進多達14球，也引來諸多喜愛前門神Joe Hart的球迷們質疑。

「足球就是這樣，有時候你不需要做很多事就能取得進球。」Guardiola暗示Bravo此役狀況不佳。

賽後曼城落後龍頭切爾西多達10分，以42分暫居積分榜第5，在爭冠之路上他們已經承受不起任何1場敗仗，下一輪將回到主場迎戰近況絕佳的托特納姆熱刺。

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